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身上肿,预示什么病
http://www.100md.com 2007年5月29日 《生命时报》 2007.05.29
身上肿,预示什么病

     可能是心脏、肾、肝疾病,也可能与吃盐多、经期有关

    专家小传

    郑法雷,北京协和医院肾内科主任医师、教授、博士生导师,中华医学会肾脏病学分会常务理事、中国医院协会血液净化分会副主任委员、北京市肾病专业学会主任委员,为第八、九、十届全国政协委员。

    肖阿姨最近一直感觉身体臃肿:脸看起来好像比以前胖了,腿也沉沉的,走一会儿路就觉得特别累,可一称,体重却没增加多少。去医院一检查才知道,原来是肾功能出现问题导致的水肿。也许很多人难以想象,肾的问题怎么会连累腿呢?

    水肿是临床常见症状之一

    其实,身体各部位出现水肿是临床上的常见症状之一,是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。与肥胖不同,它表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显凹陷。

    水肿可分为全身性与局部性两种,液体在体内组织间隙呈弥漫性分布为全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时为局部性水肿;发生于体腔内,则称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。

    出现水肿的原因很多

    水肿不是一朝一夕就可以出现的,一旦发生,很可能提醒您的身体某处可能“短路”了。

    第一,内脏器官病变可能造成水肿。面部或全身水肿可能提示肺部疾病如肺气肿、肺结核、慢性气管炎等导致的肺心病、右心衰竭;心包积液、心包炎会造成静脉血回流不畅,进而引发下肢水肿,并可能蔓延至全身;重症肝炎和肝硬化有可能导致腹水和腿肿;而肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等则都可能引起局部或全身水肿。

    第二,激素分泌异常可能导致水肿。如甲状腺功能低下、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等与内分泌系统相关的疾病都有可能出现这种症状。

    第三,药物性水肿。服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等,均有可能导致水钠潴留引发水肿。

    第四,不明原因产生的水肿。如多发于女性的“特发性水肿”,可能与雌激素分泌异常等因素有关。这种水肿对身体影响较小,大多不必服药治疗。

    第五,某些过敏性疾病也有可能导致面部水肿。

    有水肿及时就医

    不过,出现水肿也未必一定就是得了病,很多不良生活方式也会导致这一情况。

    比如,饮食中含盐量过高,可能导致水钠潴留引起水肿。此时,只要限制盐的摄入,水肿一般可在3—7天后自行消退。还有因长时间行走、站立导致的下肢水肿,是由静脉血回流不畅引起的,只需在晚上睡觉时将腿抬高,第二天水肿就会大大缓解。此外,经前期紧张综合征也是水肿的常见原因之一,会在月经前7—14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,但经后症状会逐渐消退。

    尽管如此,大家也不可对水肿掉以轻心,如果症状持续时间长,或症状较重,最好到医院进行全面检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、尿蛋白定量等,以确定引起水肿的病因。如果同时伴有哪方面的疾病,更应及时到相应科室就诊。, http://www.100md.com(北京协和医院肾内科主任医师 郑法雷)