收稿日期:2001-03-14

    作者简介:李铁(1957- ) ,男,辽宁辽阳人,副主任医师,硕士,主要从事中医药防治内科疾病的研究。

    侯氏黑散治疗脑血栓形成急性期 11 例

    李 铁

    (大连市中医医院 ,辽宁 大连 116013)

    关键词:经方;侯氏黑散;外风真中;脑血栓形成

    中图分类号:R277 1743132 文献标识码:B 文章编号:1000-1719 (2001) 05-0287-01

    脑血栓形成 ,属于祖国医学中风范畴。关于中风的病因

    病机 , “外风” 之论最为古远 ,后世将其喻为 “真中” 。张仲景

    《金匮要略》 为其代表 ,认为正虚邪中 , “寒虚相搏” 是本病的

    病理机制 ,所载侯氏黑散作为治疗中风的主要方剂 ,证见 “大

    风四肢烦重 ,心中恶寒不足者” 。笔者观察脑血栓形成急性

    期患者中 ,有部分病人于发病前数小时或数天有怕冷、 周身

    酸楚不适等表现 ,自觉似 “感冒” 。中风发生后 ,以至入院时

    仍持续不解 ,出现神经定位体征的同时 ,伴畏寒喜暖 ,多覆衣

    被 ,自汗尿频 ,安静喜卧等阳虚表现 ,符合仲师经旨。因此 ,对脑血栓形成急性期有上述病史和症状者 ,施用侯氏黑散治

    疗 11 例 ,疗效满意。

    1 临床资料

    本组 11 例中 ,男 7 例 ,女 4 例;年龄 33～67 岁 ,平均 54

    岁。肢体功能障碍左侧5 例 ,肌力下降在 Ⅲ ～ Ⅳ+

    级范围;中

    枢性面瘫 9 例 ,语言障碍 6 例 ,均为构音障碍 ,无各种典型失

    语;腰穿 9 例 ,检验均无红细胞 ,脑脊液压力增高 4 例;头颅

    CT 平扫7 例 ,低密度梗塞灶6 例 ,其中基底节区5 例 ,脑叶1

    例 ,伴高血压 6 例。

    2 治疗方法

    基本方用侯氏黑散原方 ,量仿原方比例 ,因人参量大 ,恐

    其过温 ,以太子参易之。菊花 40g, 太子参 30g, 茯苓、 当归、川芎各 15g,桂枝、 防风、 白术、 桔梗、 黄芩各 10g,干姜、 细辛、牡蛎、 白术各 5g ......