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重视心血管健康,关爱职场新女性
http://www.100md.com 2015年10月23日 生命时报
     重视心血管健康,关爱职场新女性

    秋季是心血管疾病的高发期。近年来,频频出现的白领猝死事件,正是心脑血管疾病日益年轻化的征兆。心肌梗死、脑出血、脑血栓……对于中青年人来说,这些疾病越来越不陌生了。

    血管也会结垢、生锈。活动中一些白领反映,他们平时把精力都放在工作上,饮食、休息、运动等很少注意,体检后发现自己得了心脑血管病。“平均每10秒钟就有1人死于心血管病,现在很多中青年人,虽然看起来依然精力充沛,其实身体里的血管已经悄悄老化,慢慢失去弹性,其中最常见的后果就是突发心脑血管疾病。”上海东方医院心内科主任陈发东表示,他每天出诊时要做很多血管检查。

    老化的血管就像家中的自来水管一样,用的时间长了,管道内壁就要结垢、生锈,逐渐导致管道受阻而无法供水。血液中的“水垢”是指胆固醇、甘油三酯等,它们在血管壁上越积越多,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之,使血管壁弹力下降,血液流动受阻,最终因缺血而引起心脑血管病。专家指出,血管斑块变大,从30岁以后就加速了,再加上现代人活得越来越累、吃得越来越不健康、运动得越来越少,不知不觉中加速了血管的衰老和损坏。另外,上海市第一人民医院的妇产科主任席晓薇表示,女性从45岁左右开始进入更年期,体内对心脏有保护作用的雌激素水平开始下降,心脏病风险明显增加。并且,女性一旦发病,进展往往比男性快,病情更重,因此更要防范。因此,过了30岁,女性不仅要爱护容貌与肌肤,也要学会呵护、关爱血管。
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    心血管有“天敌”。餐餐大鱼大肉,血管容易堵。餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来,在外经常用餐的人血管容易堵塞。

    一天两包烟,血管易“中毒”。美国科学家50多年的研究表明,每天吸烟20支以上,冠心病风险会增加2~3倍。还有研究发现,熬夜时吸烟,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。

    高血压、糖尿病拖累心脑血管。没有症状或不加控制的高血压,是引发诸多血管病的导火索。而高血糖不仅累及微血管,还会导致大血管病变,血糖高的人,脑卒中的发生率比正常人高2~3倍。

    动得少,血管垃圾多。下肢血管也很重要,但常被大家忽视。如果脑血管有问题,出现心脏病的几率是正常人的2~3倍,可如果下肢血管有问题,这几率就会变成4倍。

    《中国高血压防治指南》指出,通过筛查可经济高效地检测出心血管危险因素。近些年通过加强危险因素筛查,对危险因素的控制逐步改善。
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    心血管预防要分级。陈发东强调,必要时应进行药物干预。一级预防的总体原则应根据患者的危险分层,中高危患者建议使用阿司匹林。具体来说,男性≥50岁或女性绝经期后、高血压(血压控制到<150/90毫米汞柱)、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖(体质指数≥28千克/米2)、早发心脑血管疾病家族史(男<55岁、女<65岁发病史)、吸烟,合并上述3项及以上危险因素者,建议服用阿司匹林75~100毫克/天;合并慢性肾脏疾病的高血压患者建议使用阿司匹林。▲ (李沛珅)

    

    房颤患者中风风险高

    如果不是因为晕倒在办公室被送进医院,42岁的刘先生绝对不会相信自己是因为房颤得了“中风”。
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    中国医学科学院阜外医院第一病区主任姚焰教授告诉《生命时报》记者,“我接诊过不少四十岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、身体无力,进一步追究才发现是房颤在作祟。”据调查,每6个卒中患者就有1人是房颤,且他们发生中风的风险比平常人高5倍。由于房颤症状隐匿,患者难以及时发现,长期忽视容易引发脑卒中。

    因此房颤治疗的首要目标是预防卒中。与脑动脉粥样硬化所致卒中不同,预防和减少房颤所致卒中的有效手段是抗凝治疗。专家建议,房颤患者可考虑选择使用方便、安全性更好的达比加群酯等新型口服抗凝药,戒烟、戒酒,避免饮用含咖啡因的饮料,经常监测血压和胆固醇水平,加强体育锻炼,并遵从低盐、低脂的饮食习惯。▲ (娟 子) (娟子)

    
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    胆固醇高伤肌腱

    近日,澳大利亚堪培拉大学的研究者发现,高胆固醇会增加人们出现肌腱问题和增加疼痛的风险。

    研究者选取了于1973~2014年间出版的17项研究,共有2612名参与者。分析结果显示:与肌腱结构正常的人相比,肌腱结构异常的人其总胆固醇水平明显较高。此外,后者血液中的低密度脂蛋白含量较高,而高密度脂蛋白含量较低,甘油三酯含量也较高。此外,胆固醇水平较高的人更有可能发生肌腱损伤,他们出现与肌肉骨骼相关的疼痛(臂部和较为厚实的肌腱)几率更高。

    肌腱是链接人体肌肉与骨骼的坚韧纤维。研究者推测胆固醇在免疫细胞中堆积起来会导致慢性低度炎症的发生,从而引起肌腱异常和疼痛。与不存在肌腱损伤的人相比,跟腱炎患者其肌腱中这类免疫细胞的数量也会有所增加。研究人员建议,减少坏胆固醇、提升好胆固醇,不仅有助保护心脏,还能减少肌腱疼痛。▲ (王 萌)

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