当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2019.03.15
编号:78642
息肉切除后,坚持复查很重要
http://www.100md.com 2019年3月15日 生命时报 2019.03.15
     体质基因未变 仍有复发可能

    息肉切除后,坚持复查很重要

    受访专家:南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师 肖 刚

    本报特约记者 游华玲

    大部分肠癌由肠息肉慢慢演变而来,及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。然而,临床上有很多患者,明明切了息肉,却还是得了肠癌。究其原因,多是由于这部分患者忽视了定期复查。

    南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师肖刚介绍说,结直肠息肉是指结直肠黏膜上所有的隆起性病变,包括肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性息肉是公认的癌前病变,常见的三种类型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(混合型腺瘤),其中管状腺瘤最多见;非肿瘤性息肉则极少有癌变可能。然而,仅通过病史或外观,医生无法完全确诊息肉类型,因此,不论什么类型的息肉,临床都主张切除,之后再做病理明确类型。

    结肠镜检查是发现息肉的有效手段。结肠息肉通常很小,不长到一定程度几乎没有临床症状,虽然理论上钡剂灌肠、CT可以发现息肉,但仅仅针对十分明显的息肉,而结肠镜检查不仅能非常直观地看到息肉,还可以直接切除用于诊断,早筛作用最大。建议以下人群定期做结肠镜检查:有家族性、遗传学息肉,以及息肉病、肠癌家族史的人群;40岁以上人群,如果平时进食蔬菜水果很少、抽烟酗酒、有胆囊切除病史,最好1~2年做1次结肠镜检查。一旦发现肠息肉,应尽早切掉。

    肖刚强调,切除息肉后并非万事大吉,万不可不遵医嘱,忽视复查。因为手术切除后,身体环境没有改变,遗传因素也不会改变,息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定,建议半年至一年复查。▲, 百拇医药