牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的临床观察
【摘要】 目的 观察牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热的疗效。方法 治疗组40例采用牛黄醒消丸(3g，每日2次口服)，联合抗感染药物治疗白血病合并感染发热患者。对照组19例单用抗感染药物治疗。结果 治疗组体温开始下降时间早，最高体温相对低，发热时间相对缩短，C反应蛋白恢复正常平均时间缩短。结论 牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热患者，具有缩短感染发热期，减轻患者感染症状，副作用少的优点。
关键词 牛黄醒消丸 急性白血病 感染
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0893-02
2001年2月～2003年2月我们采用牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 一般资料 40例急性白血病患者为我院2001年2月～2003年2月住院，符合国内现行诊断标准 [1] ，其中男19例，女21例，年龄在28～69岁，平均年龄36.6岁。对照组19例，男10例，女9例，年龄24～67岁，平均34岁。
1.2 治疗方法 治疗组采用牛黄醒消丸联合抗感染药物治疗，牛黄醒消丸由四川九寨沟天然药业集团有限公司生产，为棕黄色水丸，3g/丸，3g，每日2次温开水送服，根据病情严重程度常规应用抗感染药物如氧哌嗪青霉素、复达欣、泰能等，疗效不佳时常规加抗真菌药物预防真菌感染。对照组单用抗感染药物治疗。
1.3 观察指标 (1)临床发热情况;(2)在治疗过程中每3～5天检查一次血常规;(3)在治疗前、后检测炎症指标C反应蛋白，治疗前后查感染相关病原体如血、尿、痰、粪等的细菌培养、X线胸片等指标帮助明确感染的发生及恢复。
2 结果
, 百拇医药
治疗组40例患者体温开始下降时间3～6h，平均(4.43±1.31)h;对照组体温开始下降时间19～50h，平均(34.13±13.31)h(两组比较差异有显著性P<0.01)。治疗组体温恢复正常时间48～100h，平均(72.00±23.55)h;对照组体温恢复正常时间100～220h，平均(158.25±41.75)h(两组比较差异有非常显著性P<0.01)。治疗组体温最高≤40℃，其中39～40℃15例，38～39℃22例，37.5～38℃3例;对照组体温最高≥40℃有2例，39～40℃10例，38～39℃5例，37.5～38℃2例。治疗组C反应蛋白恢复正常时间72～148h，平均(108.43±31.38)h，对照组恢复正常时间142～200h，平均(166.43±23.28)h(两组比较差异有显著性P<0.05)。
3 讨论
急性白血病在传统医学属于“虚劳”、“血症”、“积”等范畴，由于常有发热，故称之“热痨”，而感染是急性白血病发病及化疗后骨髓抑制期的常见临床表现。牛黄醒消丸其组成成分为牛黄、麝香、乳香、没药、雄黄、黄米等。其中牛黄具清热解毒降温、增强免疫功能、抑制炎症反应之功效 [2，3] ，麝香则抗炎、抗肿瘤、增强免疫 [4] ，乳香与没药具抗炎镇痛功能，有报道乳香尚可以诱导白血病细胞的凋亡 [5] 。
, 百拇医药
与单用抗生素治疗组相比较，上述多类药物制得的牛黄醒消丸不仅服用方便，且清热解毒，消肿止痛，与抗生素联合用于治疗急性白血病合并感染的发热取得良好疗效，经与对照组比较，体温开始下降时间早，最高体温相对低，发热时间相对缩短，根据C-反应蛋白的检测结果提示感染完全控制时间缩短。其中治疗组有15例患者合并有口腔溃疡、牙龈红肿、皮肤疖肿或者肛
周感染者，红、肿、热、痛症状消退快，有利于提高患者生活质量。
平时常用于白血病感染发热时的两类降温药物，如激素和解热镇痛类药物虽然降温作用疗效显著，但各有副作用，如激素用于感染期有引起感染扩散及伴发真菌感染的危险，而解热镇痛类药物容易引起血象下降，故我们试以牛黄醒消丸联合抗生素中西医结合治疗，不仅能早期迅速控制炎症症状，且不对患者产生毒副作用，服用方便，不失为 一种理想的治疗方法。
参考文献
, 百拇医药
1 张之南.血液病诊断及疗效标准.第二版.天津:天津科学技术出版社，1998，171-182.
2 李霞，于庆海，艾朋，等.人工培植牛黄抗炎作用及其机制的初步探讨.沈阳药科大学学报，2000，17(6):431-433.
3 蔡永敏，任玉让，王黎，等.最新中药药理与临床应用.北京:华夏出版社，1999，86-87.
4 尹士敏，王士贤.麝香的药理作用及临床研究近况.天津药学，2002，14(3):42-44.
5 奇振华，谭柏林，钟美佐，等.乳香提取物与化疗药物联合治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究.湖南中医学院学报，1999，19(3):37-38.
作者单位:312000浙江省绍兴市人民医院血液科(中西医结合科)
(编辑 张璇), 百拇医药(封蔚莹)
关键词 牛黄醒消丸 急性白血病 感染
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0893-02
2001年2月～2003年2月我们采用牛黄醒消丸辅助治疗急性白血病合并感染发热患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1 一般资料 40例急性白血病患者为我院2001年2月～2003年2月住院，符合国内现行诊断标准 [1] ，其中男19例，女21例，年龄在28～69岁，平均年龄36.6岁。对照组19例，男10例，女9例，年龄24～67岁，平均34岁。
1.2 治疗方法 治疗组采用牛黄醒消丸联合抗感染药物治疗，牛黄醒消丸由四川九寨沟天然药业集团有限公司生产，为棕黄色水丸，3g/丸，3g，每日2次温开水送服，根据病情严重程度常规应用抗感染药物如氧哌嗪青霉素、复达欣、泰能等，疗效不佳时常规加抗真菌药物预防真菌感染。对照组单用抗感染药物治疗。
1.3 观察指标 (1)临床发热情况;(2)在治疗过程中每3～5天检查一次血常规;(3)在治疗前、后检测炎症指标C反应蛋白，治疗前后查感染相关病原体如血、尿、痰、粪等的细菌培养、X线胸片等指标帮助明确感染的发生及恢复。
2 结果
, 百拇医药
治疗组40例患者体温开始下降时间3～6h，平均(4.43±1.31)h;对照组体温开始下降时间19～50h，平均(34.13±13.31)h(两组比较差异有显著性P<0.01)。治疗组体温恢复正常时间48～100h，平均(72.00±23.55)h;对照组体温恢复正常时间100～220h，平均(158.25±41.75)h(两组比较差异有非常显著性P<0.01)。治疗组体温最高≤40℃，其中39～40℃15例，38～39℃22例，37.5～38℃3例;对照组体温最高≥40℃有2例，39～40℃10例，38～39℃5例，37.5～38℃2例。治疗组C反应蛋白恢复正常时间72～148h，平均(108.43±31.38)h，对照组恢复正常时间142～200h，平均(166.43±23.28)h(两组比较差异有显著性P<0.05)。
3 讨论
急性白血病在传统医学属于“虚劳”、“血症”、“积”等范畴，由于常有发热，故称之“热痨”，而感染是急性白血病发病及化疗后骨髓抑制期的常见临床表现。牛黄醒消丸其组成成分为牛黄、麝香、乳香、没药、雄黄、黄米等。其中牛黄具清热解毒降温、增强免疫功能、抑制炎症反应之功效 [2，3] ，麝香则抗炎、抗肿瘤、增强免疫 [4] ，乳香与没药具抗炎镇痛功能，有报道乳香尚可以诱导白血病细胞的凋亡 [5] 。
, 百拇医药
与单用抗生素治疗组相比较，上述多类药物制得的牛黄醒消丸不仅服用方便，且清热解毒，消肿止痛，与抗生素联合用于治疗急性白血病合并感染的发热取得良好疗效，经与对照组比较，体温开始下降时间早，最高体温相对低，发热时间相对缩短，根据C-反应蛋白的检测结果提示感染完全控制时间缩短。其中治疗组有15例患者合并有口腔溃疡、牙龈红肿、皮肤疖肿或者肛
周感染者，红、肿、热、痛症状消退快，有利于提高患者生活质量。
平时常用于白血病感染发热时的两类降温药物，如激素和解热镇痛类药物虽然降温作用疗效显著，但各有副作用，如激素用于感染期有引起感染扩散及伴发真菌感染的危险，而解热镇痛类药物容易引起血象下降，故我们试以牛黄醒消丸联合抗生素中西医结合治疗，不仅能早期迅速控制炎症症状，且不对患者产生毒副作用，服用方便，不失为 一种理想的治疗方法。
参考文献
, 百拇医药
1 张之南.血液病诊断及疗效标准.第二版.天津:天津科学技术出版社，1998，171-182.
2 李霞，于庆海，艾朋，等.人工培植牛黄抗炎作用及其机制的初步探讨.沈阳药科大学学报，2000，17(6):431-433.
3 蔡永敏，任玉让，王黎，等.最新中药药理与临床应用.北京:华夏出版社，1999，86-87.
4 尹士敏，王士贤.麝香的药理作用及临床研究近况.天津药学，2002，14(3):42-44.
5 奇振华，谭柏林，钟美佐，等.乳香提取物与化疗药物联合治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究.湖南中医学院学报，1999，19(3):37-38.
作者单位:312000浙江省绍兴市人民医院血液科(中西医结合科)
(编辑 张璇), 百拇医药(封蔚莹)