电针下合穴为主治疗术后胃瘫1例报告
病历摘要
患者，女，年龄13岁，患者因上腹部不适呕吐1周而住院，诊断为肠系膜上动脉压迫综合征。于2003年8月30日进行十二指肠复位术，术后采用胃肠减压引流，术后第四天，仍无肛门矢气，上腹胀滞不舒，采用肠内外营养及加强胃动力的药物治疗无效后请针灸科会诊。诊时:患者肠内外营养中，胃肠减压引流量大于800ml/d，X线全消化道双对比造影提示:胃下垂，十二指肠郁积症，胃蠕动差。患儿神萎，面色无华，少气懒言，舌质暗淡，苔中白腻，脉沉细。中医辨证:脾胃受损，脾失健运，胃失和降。治则:健运肺胃，和胃降逆。电针取穴:足三里，上巨虚，内关均双侧，留针30min，每日一次。针刺5天后，胃肠减压引流量明显减少，自觉腹中有蠕动感，肛门矢气较多，可进少量半流质，无恶心呕吐。治疗8天后拔除肠内营养管和胃肠引流管，进半流质，无恶心呕吐，大小便正常，胃动力恢复，巩固治疗2天后，所有症状均改善出院。
2 讨论
本病例中医认为腹部手术后，脾胃受损，脾失健运，胃失和降，脉络损伤，气滞血瘀，中焦气机受阻而出现腹胀，恶心呕吐。针刺胃腑下合穴足三里，大肠腑下合穴上巨虚，加之内关手厥阴之络穴，又为阴维交会穴，下膈络三焦，阴维主一身之里，有宣通上中二焦气机的功能，诸穴配伍具健运脾胃，和胃降逆，理气活血，疏通经络的作用，促进术后胃瘫的胃肠蠕动和促进胃肠的功能恢复。
通过本案，如临床上出现胃瘫，不妨尽早配合针刺治疗，以减轻病者的痛苦，尽快康复，愿同道不妨验证。
(编辑晓 青)
作者单位:214001江苏省无锡市第一人民医院针灸科, 百拇医药(徐筱敏)
患者，女，年龄13岁，患者因上腹部不适呕吐1周而住院，诊断为肠系膜上动脉压迫综合征。于2003年8月30日进行十二指肠复位术，术后采用胃肠减压引流，术后第四天，仍无肛门矢气，上腹胀滞不舒，采用肠内外营养及加强胃动力的药物治疗无效后请针灸科会诊。诊时:患者肠内外营养中，胃肠减压引流量大于800ml/d，X线全消化道双对比造影提示:胃下垂，十二指肠郁积症，胃蠕动差。患儿神萎，面色无华，少气懒言，舌质暗淡，苔中白腻，脉沉细。中医辨证:脾胃受损，脾失健运，胃失和降。治则:健运肺胃，和胃降逆。电针取穴:足三里，上巨虚，内关均双侧，留针30min，每日一次。针刺5天后，胃肠减压引流量明显减少，自觉腹中有蠕动感，肛门矢气较多，可进少量半流质，无恶心呕吐。治疗8天后拔除肠内营养管和胃肠引流管，进半流质，无恶心呕吐，大小便正常，胃动力恢复，巩固治疗2天后，所有症状均改善出院。
2 讨论
本病例中医认为腹部手术后，脾胃受损，脾失健运，胃失和降，脉络损伤，气滞血瘀，中焦气机受阻而出现腹胀，恶心呕吐。针刺胃腑下合穴足三里，大肠腑下合穴上巨虚，加之内关手厥阴之络穴，又为阴维交会穴，下膈络三焦，阴维主一身之里，有宣通上中二焦气机的功能，诸穴配伍具健运脾胃，和胃降逆，理气活血，疏通经络的作用，促进术后胃瘫的胃肠蠕动和促进胃肠的功能恢复。
通过本案，如临床上出现胃瘫，不妨尽早配合针刺治疗，以减轻病者的痛苦，尽快康复，愿同道不妨验证。
(编辑晓 青)
作者单位:214001江苏省无锡市第一人民医院针灸科, 百拇医药(徐筱敏)