随着人类寿命的延长，接受手术的老年患者人数逐年增长，由于老年人机体的功能贮备降低而且多合并有其它疾病，围术期并发症的发生率相当高 [1] 。这无疑对麻醉科医生是一种压力也是挑战，现将2003年6例90岁以上的病人手术麻醉报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 男4例，女2例，平均年龄92.8岁;病程长者3个月，短者3天;分别诊断为急性化脓性胆囊炎，胆总管结石，原发性腹膜炎，后颅凹肿瘤，右下肢坏疽，股骨颈骨折。其中伴有精神神经症状2例，全身中毒症状3例。

    1.2 方法 病人入室后根据其病情给予相应的镇静、镇痛、扩容、抗休克处理，开放深静脉确保术中输入液体和急救时应用;4例病人选择硬膜外麻醉，2例选择全麻，全部给予小剂量氯胺酮镇静、镇痛。

     2 结果

    手术麻醉进行顺利，病人安全返回病房，4例健在，2例死亡。1例94岁的急性化脓性胆囊炎胆石症术后2周死于呼吸衰竭 ......