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编号:13592866
某“三甲”教学医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《中国药房》 20187
     1 资料来源

    1.1 纳入与排除标准

    收集西安交通大学第一附属医院2012年12月-2017年6月AB感染患者。纳入标准:①均符合原卫生部《医院感染诊断标准》中各类感染的诊断标准,且体液培养为AB,并证实AB为致病菌,样本包括痰液、引流液、切口分泌物、灌洗液等;②年龄>18岁。排除标准:①AB定植患者;②突然中斷治疗或自行出院的患者;③多次住院但前次未检出AB感染的患者。将最终纳入研究的有效病例根据药敏试验结果,分为CRAB组和非CRAB组。

    1.2 诊断标准

    本项研究中,肺部感染为主要的感染类型,另有尿路感染、皮肤及软组织感染以及腹内感染等类型。肺炎定义为患者有新近的肺浸润,并且表现至少2个以下临床特征:发热(体温≥38 ℃)或体温低于35.5 ℃,白细胞增多症(白细胞计数>12×109 L-1)或白细胞减少(白细胞计数<4×109 L-1),氧合作用下降(氧饱和度<90%)和脓痰量增加[6]。其他感染类型的临床诊断依据疾病预防控制中心原则[7]。

    1.3 资料收集

    根据病史收集以下临床资料:①基本情况:姓名、年龄、性别、总住院天数、分离出AB前住院天数等;②分离出AB前患者状况:入住ICU、感染性休克、脓毒症、合并其他感染、侵入性操作机械通气(及通气时间)、气管插管/切开、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、外科手术等;③基础疾病:慢性肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管疾病、冠心病、消化道出血、低蛋白血症等;④器官功能不全:肾功能不全、肝功能不全;⑤感染类型:肺部感染、腹内感染、皮肤及软组织感染、其他部位感染;⑥分离出AB前28 d用药情况:碳青霉烯类、第三/四代头孢菌素类、喹诺酮类、抗真菌类 ......
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