医保支付价应回归其保障人民健康水平的本质功能，与药品采购价格不应再有必然联系，而应允许根据市场供需水平来合理确定药品实际采购价格。笔者建议完善我国的医保支付审核机制，强化医保支付审核。医保支付的核心目标是通过控费来引导医院和医师优化药品临床使用，包括评估并选择具有成本-效益的药品，建立医保支付标准对临床用药的引导和制约机制，建立将尚无有效治疗手段疾病的创新药纳入医保的快捷路径，包括谈判采购，按效果付费、按进入医保年份递减付费等路径。

    4.4 避免绝对性的统一最低价采购

    由于采购和配送成本差异，应允许各省、各区域公立医院药品采购价存在一定幅度的差异。在采购药品过程中正常的价格形成过程应基于量价挂钩、以量换价，不应依靠采购方和支付方的支配地位寻求异省同价、无量同价、微量同价。药品价格不是药品费用和医疗费用的决定因素，对药品费用和医疗费用增长的控制应主要依靠按项目付费向多种形式的打包付费机制转变 ......