Meek植皮术在严重烧伤患者创面修复中的应用效果(2)
1 临床资料选取笔者医院2012年1月-2017年12月收治的70例大面积严重烧伤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。其中对照组:男21例,女14例;年龄15~62岁,平均(36.1±14.2)岁;烧伤总面积75%~92% TBSA,平均(83.5±5.4)% TBSA。观察组:男19例,女16例;年龄13~64岁,平均(36.3±14.5)岁;烧伤总面积72%~90% TBSA,平均(82.3±5.3)% TBSA。本研究经医院伦理委员会审核批准,两组患者上述基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①烧伤面积≥70% TBSA,Ⅲ度烧伤≥50% TBSA者;②年龄≤65岁者;③以往无烧伤史者;④全身至少有2处正常皮肤者;⑤患者家属对研究知情并签署知情同意书。排除标准:①患有严重心、肝、肾等器质性病变者;②严重合并伤或并发症、呼吸道损伤者;③存在其他可能影响病情的基础疾病者。
2 方法
两组患者术前均积极接受基础治疗,包括补液、抗休克、抗感染、保持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱等,必要时给予气管切开、呼吸机辅助治疗。待患者全身内环境稳定、病情允许情况下进行植皮手术,一般在伤后3~10d。常规全身麻醉,植皮前进行切痂、削痂手术,切痂面积控制在30%~40% TBSA ......
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