Ⅲ类错牙合患者的咬合与肌电研究(1)
[摘要]目的：探讨Ⅲ类错牙合畸形对咬合与肌电的影响。方法：使用T-SCAN Ⅲ與肌电仪对16名Ⅲ类错牙合畸形患者进行检测，其中男7例，女9例，平均年龄(15.59±2.51)岁，采集患者在姿势位、牙尖交错位(ICP)最大紧咬、前伸切对切最大紧咬时的咬合与肌电情况。结果：Ⅲ类患者在姿势位时的颞肌、咬肌肌电高于对照组(P<0.05)，切对切最大紧咬时低于对照组(P<0.05)，ICP最大紧咬时与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论：Ⅲ类错牙合畸形会导致患者咀嚼肌肌电发生异常。
[关键词]Ⅲ类错牙合；咬合检测仪；肌电；姿势位；牙尖交错位；前伸位
[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)12-0008-03
Occlusal and Surface Electromyograph Character of Patients with Anterior Crossbite
, http://www.100md.com
QI Kun， WU Hao， ZHANG Hai-xia， WANG Shuang
(Clinical Research Center of Shaanxi Province for Dental and Maxillofacial Diseases， Department of Orthodontics，College of Stomatology，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710004，Shaanxi，China)
Abstract： Objective The purpose of this study was to investigate the occlusion and masticatory muscles myoelectricity of patients with Class Ⅲ malocclusion. Methods All 16 patients were diagnosed as Class Ⅲ malocclusion. T-scan Ⅲ bite analysis system and BioEMG Ⅲ electromyographic recording system were used to test the changes of the occlusion and myoelectricity in masseter muscle and temporal muscle during mandibular postural position ， maximal voluntary clenching (MVC) in the maximum intercuspal position (ICP)， protrusive edge-to-edge contact position (Pro). Results Compared to the control group， the myoelectricity of Class Ⅲ patients was higher in masseter muscle and temporal muscle during mandibular postural position ，maximal voluntary clenching (MVC) in the protrusive edge-to-edge contact position (Pro) (P<0.05)，but was no significance in the maximum intercuspal position (ICP). Conclusion Class Ⅲmalocclusion can cause the abnormal myoelectricity of masticatory muscles.
, 百拇医药
Key words： Class Ⅲ malocclusion； T-scan； surface electromyograph； mandibular postural position； intercuspal position； protrusive edge-to-edge contact position
Ⅲ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形，有报道表明，中国人群发病率为3.69%[1]。临床上通常将Ⅲ类错牙合称为“急症”，如果不及时治疗，可能对患者的咬合、颌骨及咀嚼肌的生长发育造成不良影响[2]。本研究通过对Ⅲ类错牙合患者的咬合与肌电进行研究，分析其对咬合与咀嚼肌的影响。
1 材料和方法
1.1 研究对象：选择2016年9月-2018年1月西安交通大学口腔医院就诊的16例患者为实验组(即：反牙合组)研究对象，其中男7例，女9例，年龄14～18岁，平均为(15.59±2.51)岁。纳入标准：① ANB<0°，软组织凹面型，侧位片显示为平均生长型，身体姿势正常；②自然牙列无缺失，无萌出的第三磨牙，前牙反牙合，后牙安氏Ⅲ类咬合关系，下颌可后退至前牙切对切的位置；③无龋病、牙周病、颞下颌关节紊乱病以及磨牙症；④颌面无外伤，未做过修复或者正畸治疗。
, http://www.100md.com
对照组：14例正常牙合患者为研究对象，其中男6例，女8例，年龄14～17岁，平均为(14.97±2.28)岁。纳入标准：①骨性I类，软组织直面型，平均生长型；②自然牙列无缺失，无萌出的第三磨牙，安氏I类咬合，覆牙合覆盖正常，牙列整齐或仅有个别牙轻微扭转，属个别正常牙合；③④同实验组。所有患者均告知其试验过程后，签署知情同意书。
1.2 咬合肌电同步检测
1.2.1 咬合检测：咬合检测由T-Scan Ⅲ咬合接触测定分析系统(Tekscan， Inc.， Boston， MA)完成，它由咬合传感器 (sensor)、控制器连接柄(handle)、电缆、计算机和咬合分析软件组成。T-Scan Ⅲ咬合分析系统软件版本6.0是用来记录咬合接触和咬合负荷的软件。咬合传感器(Tekscan Inc. Boston， MA， USA)厚度为60μm。传感器薄膜在Turbo模式下扫描并记录，在0.003s的增量以最大化记录咬合接触的数据，在传感器灵敏度调节下正式记录适合传感器的响应内的个体的咬负荷水平的咬合接触点。通过调整使得表示接触载荷的最高幅度的红色的咬合接触数目小于5。, 百拇医药(亓坤 吴昊 张海霞 王爽)
[关键词]Ⅲ类错牙合；咬合检测仪；肌电；姿势位；牙尖交错位；前伸位
[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)12-0008-03
Occlusal and Surface Electromyograph Character of Patients with Anterior Crossbite
, http://www.100md.com
QI Kun， WU Hao， ZHANG Hai-xia， WANG Shuang
(Clinical Research Center of Shaanxi Province for Dental and Maxillofacial Diseases， Department of Orthodontics，College of Stomatology，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710004，Shaanxi，China)
Abstract： Objective The purpose of this study was to investigate the occlusion and masticatory muscles myoelectricity of patients with Class Ⅲ malocclusion. Methods All 16 patients were diagnosed as Class Ⅲ malocclusion. T-scan Ⅲ bite analysis system and BioEMG Ⅲ electromyographic recording system were used to test the changes of the occlusion and myoelectricity in masseter muscle and temporal muscle during mandibular postural position ， maximal voluntary clenching (MVC) in the maximum intercuspal position (ICP)， protrusive edge-to-edge contact position (Pro). Results Compared to the control group， the myoelectricity of Class Ⅲ patients was higher in masseter muscle and temporal muscle during mandibular postural position ，maximal voluntary clenching (MVC) in the protrusive edge-to-edge contact position (Pro) (P<0.05)，but was no significance in the maximum intercuspal position (ICP). Conclusion Class Ⅲmalocclusion can cause the abnormal myoelectricity of masticatory muscles.
, 百拇医药
Key words： Class Ⅲ malocclusion； T-scan； surface electromyograph； mandibular postural position； intercuspal position； protrusive edge-to-edge contact position
Ⅲ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形，有报道表明，中国人群发病率为3.69%[1]。临床上通常将Ⅲ类错牙合称为“急症”，如果不及时治疗，可能对患者的咬合、颌骨及咀嚼肌的生长发育造成不良影响[2]。本研究通过对Ⅲ类错牙合患者的咬合与肌电进行研究，分析其对咬合与咀嚼肌的影响。
1 材料和方法
1.1 研究对象：选择2016年9月-2018年1月西安交通大学口腔医院就诊的16例患者为实验组(即：反牙合组)研究对象，其中男7例，女9例，年龄14～18岁，平均为(15.59±2.51)岁。纳入标准：① ANB<0°，软组织凹面型，侧位片显示为平均生长型，身体姿势正常；②自然牙列无缺失，无萌出的第三磨牙，前牙反牙合，后牙安氏Ⅲ类咬合关系，下颌可后退至前牙切对切的位置；③无龋病、牙周病、颞下颌关节紊乱病以及磨牙症；④颌面无外伤，未做过修复或者正畸治疗。
, http://www.100md.com
对照组：14例正常牙合患者为研究对象，其中男6例，女8例，年龄14～17岁，平均为(14.97±2.28)岁。纳入标准：①骨性I类，软组织直面型，平均生长型；②自然牙列无缺失，无萌出的第三磨牙，安氏I类咬合，覆牙合覆盖正常，牙列整齐或仅有个别牙轻微扭转，属个别正常牙合；③④同实验组。所有患者均告知其试验过程后，签署知情同意书。
1.2 咬合肌电同步检测
1.2.1 咬合检测：咬合检测由T-Scan Ⅲ咬合接触测定分析系统(Tekscan， Inc.， Boston， MA)完成，它由咬合传感器 (sensor)、控制器连接柄(handle)、电缆、计算机和咬合分析软件组成。T-Scan Ⅲ咬合分析系统软件版本6.0是用来记录咬合接触和咬合负荷的软件。咬合传感器(Tekscan Inc. Boston， MA， USA)厚度为60μm。传感器薄膜在Turbo模式下扫描并记录，在0.003s的增量以最大化记录咬合接触的数据，在传感器灵敏度调节下正式记录适合传感器的响应内的个体的咬负荷水平的咬合接触点。通过调整使得表示接触载荷的最高幅度的红色的咬合接触数目小于5。, 百拇医药(亓坤 吴昊 张海霞 王爽)