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缓释,让二甲双胍更安全
http://www.100md.com 2013年11月1日 《家庭用药》 2013年第11期
     什么是缓释片

    所谓缓释片,即是用缓控释技术制成的片剂,多用于对局部刺激较大的药物,可对机体起到保护作用。缓释片不会像普通片那样一到体内就完全释放,如此就不会对胃肠道产生较大刺激。并且在夜间也可持续地发挥作用,以维持血液中的药物浓度。具体来说,缓释药片可以使药物效用在一天内均匀分布。人们日常生活中的牙膏也可见类缓释片,如某品牌的冰爽牙膏,其透明膏体中含有可见类缓释片,可在摩擦中较缓慢地被释放出来。

    二甲双胍缓释片和普通片有什么区别

    二甲双胍类药物被认为是2型糖尿病治疗的金标准,具有较长的半衰期,而二甲双胍缓释片的半衰期较二甲双胍更长。这意味着本来需要一日服3次的二甲双胍普通片,若换成缓释片只需要一日2次或者1次就可以了。

    二甲双胍普通片在使用初期,尤其是空腹服药时,约有10%~20%的患者会出现胃肠道不适症状,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等。而缓释片不会一到体内就完全释放,所以缓释片可以一定程度地缓解和减轻肠胃道的不适反应。

    对于新发糖尿病患者,药物选择需根据患者血糖水平以及体重指数(BMI)而定,如果三餐前后血糖波动较大,建议吃普通片;反之建议早晚各服一次缓释片。但是如果有比较明显的肝肾及心血管损害的话,就要慎重!

    二甲双胍缓释片应该怎么吃

    二甲双胍缓释片(如美哒灵)为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖。服用时应整片吞服,并在进食时或餐后服用,禁止嚼碎口服。开始用量通常为每日1次,一次1片(500毫克),晚餐时服用。后根据血糖和尿糖来调整用量,每日最大剂量不超过4片(2 000毫克)。如果每日一次,每次4片(2 000毫克)不能达到满意的疗效,可改为每日2次,每次2片(1 000毫克)。用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。

    2型糖尿病患者单独应用二甲双胍缓释片时一般不引起低血糖。1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用,合用时其降血糖作用加强,应调整剂量)。

    哪些情况禁用二甲双胍缓释片

    1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过133微摩尔/升)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

    2. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

    3.进行放射性造影检查时。因为这可能导致急性肾功能改变。, 百拇医药(杨洲)