糖尿病患者要警惕血脂异常
多项有關糖尿病的大型临床试验证实，糖尿病患者具有许多动脉粥样硬化的危险因素，如血脂异常、高血压、血液高凝状态等。糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，而血脂异常，如低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关。血脂异常本身就是心脑血管疾病的危险因素，有近一半的2型糖尿病患者同时合并血脂紊乱，这使得合并血脂紊乱的糖尿病患者更容易而且提早出现动脉粥样硬化，发生冠心病概率也成倍增加，成为影响患者生活质量和威胁患者生命的主要原因。因此，对糖尿病患者来说，调节血脂已经成为一种常规治疗，无论调节血脂还是降血糖都是积极预防心血管疾病的重要干预措施。
糖尿病患者血脂异常特点及发生机制
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性下降，常常伴有血脂异常。2型糖尿病患者以混合型血脂紊乱多见，其血脂异常除了有三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低这些特点外，更值得注意的是，糖尿病患者血液中的低密度脂蛋白胆固醇往往更小、更密，也更容易损伤血管壁，所以糖尿病更应该关注低密度脂蛋白胆固醇水平。通常会出现“血脂异常三联征”，这种血脂谱常常是糖尿病和代谢综合征所伴随的血脂异常特征。2型糖尿病通常是遗传因素与环境因素相互作用的结果，往往在疾病的亚临床期就已存在血脂异常。
糖尿病患者血脂异常的治疗措施
生活方式的改变 良好生活方式不仅是糖尿病的基础治疗措施，更是防治糖尿病患者血脂异常的首要手段。其方式包括：调整饮食结构，维持理想体重，戒烟，增加有规律的体力活动，注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。
控制糖尿病 糖尿病患者血糖控制目标，应综合考虑患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症等因素，进行个体化治疗。
调脂药物治疗 目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类(如普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)，贝特类(如非诺贝特、苯扎贝特)，烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)等。目前降低低密度脂蛋白胆固醇的强效他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。严重高三酰甘油血症时，使用贝特类药物治疗的目的是预防发生急性坏死性胰腺炎。
糖尿病患者调脂治疗中的注意事项
1.生活方式改变要贯穿于糖尿病血脂异常治疗的全过程。
2.规范使用调脂药物。
3.注意调脂药物的不良反应。
4.血脂及其他生化指标检测频率：启动治疗前应常规检查血脂、血糖、肝肾功能及肌酸激酶、甲状腺功能等，据此选择治疗方案。
5.老年患者需关注应用他汀类药物的安全性。
(刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊), 百拇医药(李雯妮 刘建平)
糖尿病患者血脂异常特点及发生机制
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性下降，常常伴有血脂异常。2型糖尿病患者以混合型血脂紊乱多见，其血脂异常除了有三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低这些特点外，更值得注意的是，糖尿病患者血液中的低密度脂蛋白胆固醇往往更小、更密，也更容易损伤血管壁，所以糖尿病更应该关注低密度脂蛋白胆固醇水平。通常会出现“血脂异常三联征”，这种血脂谱常常是糖尿病和代谢综合征所伴随的血脂异常特征。2型糖尿病通常是遗传因素与环境因素相互作用的结果，往往在疾病的亚临床期就已存在血脂异常。
糖尿病患者血脂异常的治疗措施
生活方式的改变 良好生活方式不仅是糖尿病的基础治疗措施，更是防治糖尿病患者血脂异常的首要手段。其方式包括：调整饮食结构，维持理想体重，戒烟，增加有规律的体力活动，注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。
控制糖尿病 糖尿病患者血糖控制目标，应综合考虑患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症等因素，进行个体化治疗。
调脂药物治疗 目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类(如普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)，贝特类(如非诺贝特、苯扎贝特)，烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)等。目前降低低密度脂蛋白胆固醇的强效他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。严重高三酰甘油血症时，使用贝特类药物治疗的目的是预防发生急性坏死性胰腺炎。
糖尿病患者调脂治疗中的注意事项
1.生活方式改变要贯穿于糖尿病血脂异常治疗的全过程。
2.规范使用调脂药物。
3.注意调脂药物的不良反应。
4.血脂及其他生化指标检测频率：启动治疗前应常规检查血脂、血糖、肝肾功能及肌酸激酶、甲状腺功能等，据此选择治疗方案。
5.老年患者需关注应用他汀类药物的安全性。
(刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊), 百拇医药(李雯妮 刘建平)
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