咳嗽或弯腰时头痛是咋回事

    编辑同志：

    我母亲今年62岁。从去年开始，她每次咳嗽或弯腰时就会出现剧烈的头痛，感觉头像要炸开了一样。我陪她去医院做过脑CT、脑多普勒超声等多种检查，均未发现异常。我母亲在不咳嗽、不弯腰时，从不出现这种现象。请问这是怎么回事，该如何治疗？

    甘肃 马红岩

    马红岩读者：

    从你所描述的症状来看，你母亲很可能患有咳嗽性头痛。咳嗽性头痛是指患者在剧烈地咳嗽、打喷嚏或在做某些特殊的动作后出现的短暂、剧烈的头痛。该病患者的头痛范围广，可在几秒钟内达到高峰，并可持续疼痛1分钟左右。咳嗽性头痛的发病机理目前尚不十分明确。有人认为，剧烈地咳嗽、打喷嚏或突然用力等诱因可使人的胸腔内压和腹腔内压增高，造成静脉血液回流右心房时受阻，从而导致中心静脉压增高。而中心静脉压的增加会冲击和压迫人的硬脊膜，导致颅内压的升高，从而产生头痛。

    咳嗽性头痛患者一旦发病，应首先去医院做磁共振检查或血管造影检查，以确定自己是否患有颅内器质性病变，如颅凹部肿瘤、先天性小脑扁桃体疝等。如无异常，则可进行常规治疗。目前，临床上治疗咳嗽性头痛主要采用两种方法：一种是消除诱因法，如让该病患者服用止咳药、少做可诱发头痛的动作等。另一种是给该病患者服用止痛药，如消炎痛等。临床调查发现，用消炎痛治疗咳嗽性头痛效果非常好。需要注意的是，消炎痛对人的胃黏膜刺激较大，故服用此类药物的咳嗽性头痛患者还应加服保护胃黏膜的药物。

    ◆上海 于晶晶

    辛伐他汀与舒乐安定

    能同服吗

    编辑同志：

    我患有高脂血症(血清胆固醇为8.0毫摩尔/升 ......