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编号:11528406
γ射线辅照血的特性及临床应用
http://www.100md.com 2008年2月24日 梁 磊 刘 倩
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     输血安全越来越被医患双方关注,因严重的输血并发症常常危及患者的生命安全。随着输血医学的飞速发展,输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)这一严重危及患者生命的并发症,已被大多数临床医生认识,该并发症虽然发病率低,但病死率高,缺乏特异性治疗手段,主要以预防为主,而辅照血是预防并发症的有效手段,在国外有许多国家辅照血的临床输注已达95%,尤其是在特殊与高危人群以及亲属之间输血已被常规采用,我国因大多数临床医生尚未认识到辅照血的临床意义,采供血机构也未能进行血液成分的辅照,所以仅有少数地区开展辅照血的应用。为更好推广这一可行有效的血液制剂,为患者提供更加安全的治疗手段,下面就辅照血的特性及其临床应用报告如下:

    1辅照血的生物特性

    1.1何谓辅照血所谓辅照血是指经过一定剂量放射线处理后,使所含淋巴细胞的DNA产生不可逆的损伤,并干预其正常修复过程,造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和增殖,而保全其他血液成分活性的血液制剂,通常是对全血、红细胞悬液(添加剂红细胞)及各种红细胞制剂、人工及机采浓缩血小板,进行辅照,日本输血学会输血后移植物抗宿主病对策研究小组规定了包括新鲜冰冻血浆,但也有人认为只有含有细胞成分的血液制品才需要进行照射处理,而新鲜冰冻血浆则不需要照射。其射线剂量,欧洲学术委员会制定为25~40 Gy,日本输血学会则为15~50 Gy。美国血库协会(AABB)为最低标准是25 Gy,而英国则为25~50 Gy,我国推荐剂量为15~30的60Go137Cs照射。

    1.2辅照血的生物特性理想的辅照血是既能安全杀伤淋巴细胞的增殖能力 ......

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