【摘要】 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，癌前诊断、癌前治疗是预防食管癌的重要措施。随着食管癌前病变诊治技术的不断发展，对此疾病的早期诊断率显著地提高，现今多应用内镜下对此疾病进行治疗。本文对近年来食管癌前病变的诊断及治疗进展进行述评。

    【关键词】 食管癌； 癌前病变； 癌前诊断； 癌前治疗

    中图分类号 R655.4文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)10-0146-02

    食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%，仅次于胃癌，居第二位。研究资料提示，食管癌变过程是一个多阶段、多步骤的演变过程，但食管癌患者就诊时多数已是中晚期，5年生存率低于10%[1]。所以，对食管癌做到早诊断、早治疗意义重大。癌前诊断、癌前治疗是预防食管癌的重要措施。本文对食管癌前病变的诊断及治疗进展进行述评。

    1 食管癌前病变的组织发生、发展及转归

    食管鳞状上皮不典型增生是癌前期病变，可进展致癌。食管鳞状上皮不典型增生与鳞癌发生密切相关[2]。食管腺癌和食管鳞癌的癌前病变有所不同。流行病学调查认为Barrett’s食管是腺癌的癌前病变[3]。研究表明，伴有高度不典型的Barrett’s食管在1年的时间内会有10%发展为腺癌[4]。上皮细胞增生异常是食管癌易患人群最早期变化特征，食管上皮细胞增生异常的形态表现为基底细胞过度增生、间变和原位癌，这些病变被认为是食管的癌前病变[5]。高发区人群普查和随访观察发现 ......