老年慢阻肺合并肺结核感染临床分析
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【摘要】 目的：探讨老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点。方法：本次研究选择2009年5月-2011年5月笔者所在医院收治的老年慢阻肺合并肺结核感染的患者80例，随机分为两组，观察组在治疗慢阻肺的基础上给予异烟肼0.3 g/d、吡嗪酰胺1.0 g/d、利福平0.45 g/d、乙胺丁醇1.0 g/d进行早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗，对照组在治疗慢阻肺的基础上仅给予头孢类抗生素头孢替安、头孢曲松、头孢他啶等抗感染治疗。结果：经治疗后，斑片状阴影在双肺消失者27例，空洞闭合者12例，无变化者1例。与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组经治疗后，斑片状阴影在双肺消失者13例，空洞闭合者22例，无变化者5例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年慢阻肺合并肺结核需及早诊断和采取一定措施积极综合治疗，可获得理想的临床效果。
【关键词】 老年患者； 慢阻肺； 肺结核感染
中图分类号 R521文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)10-0024-02
在老年慢性呼吸道疾病中，慢性阻塞性肺疾病较为多发和常见，发病率和死亡率均居呼吸系统疾病之最。近年来，环境污染的变化及人口老龄化社会的到来，人群免疫功能下降及肺结核流行，老年慢阻肺合并肺结核的发病率呈不断上升的趋势，患者因长年咯痰、慢性咳嗽、气喘、胸闷等症状，使结核的症状受到掩盖，导致误诊和漏诊的发生，进而延误治疗，故采取正确的方式进行临床诊治具有十分重要的临床意义[1]。本次研究选择笔者所在医院2009年5月-2011年5月收治的老年慢阻肺合并肺结核感染的患者40例，就治疗前后情况及与针对肺结核感染进行治疗的对照组40例作比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者80例，男53例，女27例，年龄60~83岁，平均70.3岁。慢阻肺病史9~40年，其中支气管哮喘18例，慢性喘息性支气管炎48例，支气管扩张14例；39例有抽烟史，烟龄平均25.5年。即往患者结核病和有结核病接触史者22例。18例有糖皮质激素应用史。48例以胸闷、咳嗽、气喘、咯痰其中一项或多项为主要临床症状，32例以盗汗、乏力、咯血、食欲不振、低热其中一项或多项为主要症状。将80例患者随机分为两组，两组患者在性别、年龄、病史、原发病、烟龄、激素应用史、临床表现、实验室检查、影像学检查方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 实验室检查
30例结核抗体阳性 ......
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