预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用
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【摘要】 目的：探讨气管导管预置喉腔与否在纤维支气管镜(简称纤支镜)经鼻引导气管插管中的不同效果。方法：回顾性分析128例纤支镜引导下气管内插管患者，将气管导管预置喉腔患者分为A组，未预置患者分为B组，各64例。记录两组患者的操作时间、插管成功率、并发症及不适感等。结果：A、B两组气管插管时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者一次气管插管成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症及不适感比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：困难气道中，气管导管预置喉腔对纤支镜经鼻引导气管插管并发症少，成功率高。
【关键词】 纤维支气管镜； 经鼻气管插管； 呼吸道
中图分类号 R768.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)12-0044-02
纤维支气管镜(简称纤支镜)引导气管插管是近些年来气道处置方案中的重要技术，它的优势在于处理困难气道[1]。笔者在运用纤支镜经鼻引导气管插管时发现，气管导管是否预置喉腔，与插管成功率、并发症及患者舒适度密切相关，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004-2012年笔者所在科行纤支镜经鼻引导清醒气管插管手术患者128例，男76例，女52例，年龄12～58岁，择期84例，急诊44例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ。病情涉及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、上下颌骨折、颈椎不稳、颈部巨大肿块等，患者无经鼻腔气管插管禁忌。将气管导管预置喉腔患者作为A组，未预置患者作为B组，各64例。所用一次性气管导管(驼人牌)涉及5.5#、6.0#、6.5#三个型号。
1.2 方法
插管前，备齐电动吸引器等相关气管插管用物，向患者解释操作情况并取得同意。患者平卧，开通静脉通道，静滴地塞米松0.1 mg/kg ......
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