11～13+6周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年4月于11～13+6孕周来本院行早孕期胎儿系统超声检查的孕妇共3492例，对11～13+6周胎儿行胎儿系统超声检查。孕妇年龄19～45岁，中位年龄29.2岁，超声检查中位数孕周12周。所有病例追踪其中晚孕期超声检查结果(早孕期超声检查后引产病例除外)、妊娠结局以及新生儿情况。
1.2 仪器与方法
(1)仪器采用GE-E8，凸阵探头2～5 MHz的腹部超声探头及容积探头，PHILIPSIU-22，2～5 MHz腹部探头及容积探头，探头频率3.5 MHz。(2)胎儿11～13+6周系统超声检查：依据胎儿头臀径、双顶径、头围、股骨长径等生长参数指标测量结果确定孕周及胎儿大小；进行颈项透明层(NT)及鼻骨的观察及测量标准，检测静脉导管频谱判断胎儿染色体异常及先天性心脏病发生的风险，并对胎儿神经系统畸形进行筛查，包括无脑儿、露脑、全前脑等。基本引用中晚孕期系统筛查的标准颅脑切面，具体切面是：NT切面、胎儿正中矢状切面、静脉导管频谱图、侧脑室切面、丘脑切面，小脑横切面、脊柱矢状切面。(3)胎儿中孕期超声检查：按照常规详细系统全面结构筛查；测量胎儿的各项生长指标，如双顶径、小脑横径、头围、腹围、股骨长度、肱骨长度等；观察并测量鼻骨长度及枕后皮层厚度等超声软指标；根据各项生长参数判断孕周，估计胎儿大小及体重；检测胎儿脐动脉血流频谱；检测最大羊水池深度、脐带附着位置、胎盘厚度。
1.3 产前检查及处理
早孕期超声检查发现胎儿神经系统严重畸形病例后，对其父母进行优生遗传的咨询，建议染色体检查，并建议胎儿父母选择终止妊娠，对早孕期神经系统筛查阴性而继续妊娠病例进行胎儿中晚孕期超声检查，并追踪其妊娠结局以及新生儿情况，对于引产胎儿进行产后超声检查、X线检查及尸检验证产前所见。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。