腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者术后性功能的影响
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者术后性功能的影响。方法：选择直肠癌患者193例，分为两组，其中观察组96例，对照组97例。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用常规开腹手术，比较两组男性术后勃起功能障碍和射精功能障碍，女性发生术后性交痛、阴道润滑障碍及性冷淡情况。结果：观察组发生勃起功能障碍的比率显著低于对照组(P<0.05)，发生射精功能障碍的比率显著低于对照组(P<0.05)，女性发生术后性交痛、阴道润滑障碍及性冷淡的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：直肠癌患者实施腹腔镜手术能显著减少手术对盆腔等植物神经功能的损伤，保留患者术后性功能，提高生活质量。
【关键词】 腹腔镜； 开腹； 直肠癌根治术； 性功能
中图分类号 R735.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0023-02
传统开腹直肠癌扩大根治术治疗原发肿瘤的效果已经得到临床公认，但该手术术中廓清范围广，尤其是在对淋巴结进行处理的过程，很容易损伤甚至切断植物神经，而影响患者术后的性功能，尤以男性患者为甚[1]。常规开腹直肠癌扩大根治术，几乎不可避免地损伤盆腔植物神经[2]。所以本研究主要探讨通过腹腔镜下直肠癌根治术对患者术后性功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月-2013年6月笔者所在医院收治的具有正常性生活的直肠癌患者193例，所有患者术前均排除性功能障碍并具有正常性高潮体验，分为两组，其中观察组96例：男50例，女46例；年龄31～45岁，平均(40.1±2.5)岁；Dukes分级：A级8例，B级15例，C级22例，D级5例；肿瘤下缘距离齿状线距离：1.0～5.0 cm，平均(2.4±0.2)cm。对照组97例：男50例，女47例；年龄33～46岁，平均(40.2±2.6)岁；Dukes分级：A级7例，B级16例，C级23例，D级4例；肿瘤下缘距离齿状线距离：1.0～5.2 cm，平均(2.5±0.2)cm。两组年龄、Dukes分级及肿瘤下缘距离齿状线距离等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均签署知情同意书，并在全身麻醉气管插管下完成手术，均严格按照肿瘤根治原则行全直肠系膜切除术 ......
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