两种不同连续神经阻滞镇痛对膝关节置换术患者血浆P物质及炎症因子的影响(1)
两种不同连续神经阻滞镇痛对膝关节置换术患者血浆P物质及炎症因子的影响,连续腰丛神经阻滞,连续股神经阻滞,全膝关节置换,术后镇痛
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【摘要】 目的：比较连续腰丛神经阻滞(CLPB)或连续股神经阻滞(CFNB)镇痛对膝关节置换术后的血浆P物质及炎症因子影响。方法：40例择期腰麻下行单侧全膝关节置换的患者，随机均分为CLPB组和CFNB组。记录术后6、12、24、48 h时静息状态VAS评分，术后1、2 d膝关节功能锻炼时VAS评分及需舒芬太尼补救病例数，检测术前、术后1、2 d血浆P物质(SP)及C-反应蛋白(CRP)、IL-6的浓度。结果：CLPB组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分、SP、CRP及IL-6的浓度均低于CFNB组(P<0.05)。CFNB组有5例患者需要追加舒芬太尼，CLPB组无一例患者需追加。结论：CLPB对于全膝关节术后镇痛的临床效果优于CFNB，可以降低SP、CRP及IL-6的浓度。
【关键词】 连续腰丛神经阻滞； 连续股神经阻滞； 全膝关节置换； 术后镇痛； 血浆P物质
中图分类号 R614.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0042-02
全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)后的患者比较特殊，为改善其假体关节的功能，应尽早进行功能训练，但术后有较多的患者因剧烈或中度疼痛控制不佳而未能早期训练，影响康复效果。近年来，连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block，CFNB)或连续腰丛神经阻滞(continuous lumbar plexus blocks，CLPB)用于TKA术后康复镇痛渐成新的热点，取得良好的效果 ......
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