心理护理对妊娠期糖尿病孕妇心理改善、血糖控制及母婴并发症的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1-12月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的产前检查或住院待产期间确诊的300例GDM孕妇。其中，经产妇107例，初产妇193例，年龄20～42岁，平均(29.1±3.6)岁，孕周36～41周，自然分娩169例，剖宫产131例。GDM、妊娠期高血压综合征、产褥感染、新生儿窒息等各种并发症诊断标准参照第8版《妇产科学》和《儿科学》教材。将患者随机分为观察组和对照组，各150例，两组孕妇年龄、产次、孕周、分娩方式、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。GDM的诊断标准参照国际糖尿病妊娠研究组及我国妊娠合并糖尿病协作组的标准，诊断只需符合下列任何一项即可：(1)两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmoL/L(105 mg/dl)；(2)口服糖耐量试验结果两次异常：空腹及服糖后1 、2 h分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准。
1.2 方法
对照组给予妊娠期常规、基础及专科护理，具体包括：健康宣教，产前、产程中、产后的常规护理，饮食指导，运动指导，出院指导等。观察组在一般护理基础上给予心理干预，主要包括以下几点：(1)建立良好的护患关系。良好的护患关系是提高治疗依从性及提供心理护理的前提，也是心理护理取得实效的关键[5]。接待高危产妇时要热情亲切，在问诊时要详细询问，体格检查时要详细认真。对于要做的辅助检查，要向患者讲明此检查的意义和过程，护理人员要对检查结果做合适的解释。为患者设身处地的着想，主动接触孕妇，了解其心理感觉和状况，向孕妇介绍主治医生和科室情况以及医院的有关制度；鼓励孕妇讲出自己的焦虑，耐心听取孕妇诉说，细心解答孕妇提出的问题，经常给予鼓励和支持，以热情的服务态度，通俗易懂的语言讲授GDM知识，通过实例讲解、分析、讨论观看录像、幻灯片等形式，向患者介绍胰岛素的药理作用 ......
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