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新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管理方式研究(2)
http://www.100md.com 2014年9月25日 《中外医学研究》 201427
     1.4 管理措施

    针对新生儿院内感染主要采取以下管理措施,(1)医护人员培训:提高医护人员对感染管理重要性的认识,加强对医护人员的培训,培训内容包括预防医院感染SOP、感染管理制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手等,培训后进行考核。(2)与医院感染管理科配合:护理工作常涉及预防医院感染的多个环节,护理人员要与医院的感染管理科配合,护理人员落实各项消毒隔离措施,感染管理科作好各环节的监测,相互监督和辅助。(3)完善质控组织:医院管理人员要提高管理力度,严格参照二级甲等保健机构的医院感染管理要求,制定NICU等重点区域的保洁措施、医院感染控制措施及监测制度,并严格控制执行。(4)制定完善的管理制度:为了防止新生儿发生感染,需要严格落实卫生部的《消毒技术规范》与《医院感染管理规范》来制定重症监护病房消毒隔离制度、感染控制制度,重症监护病房感染监控工作由护士长负责,并制定好相关的监测项目与规章制度,保障重症监护病房的各项工作能够朝着规范化、制度化的方向发展。(5)加强对工作人员的考核与培训:对于新进入重症监护病房的工作人员需要做好消毒隔离培训工作,对于其他工作人员需做好定期考核,考核内容包括无菌技术操作、消毒隔离制度等内容,对于配奶员需着重加强新生儿食具消毒培训与考核,每月对消毒工作的进展进行总结,认真分析问题,查找问题,发现问题需及时解决,如果在工作中出现感染迹象,需在第一时间采取防控措施,抑制感染的蔓延。
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    1.5 统计学处理

    所得数据采用PEMS 3.1处理,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    对照期间415例患者中,共51例患儿发生院内感染,感染发生率为12.29%;观察期间385例患儿中,共10例患儿发生院内感染,感染发生率为2.60%。观察期间感染发生率低于对照期间,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    重症监护病房的新生儿中相当一部分是早产儿,低体重儿,其生长发育迟缓,机体抵抗力弱,免疫力低。甚至有的患儿伴有严重原发病。这些新生儿一旦发生感染,若处理不及时或不恰当,会影响新生儿的生存质量,甚至严重威胁到生命安全,给新生儿家庭带来巨大的心理创伤。医护人员应提高感染预防的意识,提升职业素质和专业技能;医院要保持高度重视,完善相关的规章制度,加强护理工作管理,降低重症监护病房新生儿的感染率[9-10]。预防NICU的院内感染的关键是切断感染的传播途径,医护人员要自觉遵守无菌技术操作、消毒隔离制度,注意手的卫生及呼吸机管道消毒[11],关注新生儿的基础护理,主动培训学习预防感染知识,做到严格控制院内感染的发生。
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    参考文献

    [1]郭瑞霞,文海燕,耿庆红.新生儿重症监护病房院内感染的管理[J].中国卫生产业,2013,11(8):177.

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    [8]李雪莲,翟喜灵,卢秀丽,等.新生儿重症监护病房护理风险管理[J].中国现代药物应用,2010,21(4):281-282.

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    [10]谢锦金.新生儿重症监护室呼吸机相关肺炎临床分析及预防[J].中国医学创新,2014,11(15):83-85.

    [11]夏建新,胡娟娟.新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施[J].中国医学创新,2014,11(19):86-87.

    (收稿日期:2014-05-12) (编辑:何玉勤), 百拇医药(阳晓玲)
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