外伤性脾破裂腹腔镜保脾手术13例临床分析(2)
3 讨论3.1 腹腔镜保留脾脏手术的适应证
以往对脾破裂多采取手术切除的治疗手段,随着人们对脾脏在造血、免疫功能等方面以及脾切除术后并发症,特别是脾切除术后凶险性感染(OPSI)认识的进一步加深,逐渐认识到保脾的重要性。临床常常采取诸如脾修补术、脾段切除术、脾动脉栓塞术、脾移植术等多种治疗方法。然而,保脾手术的难度和风险都较大,腹腔镜下保脾手术难度更大,文献[3]报道腹腔镜脾切除术的基本要求是患者血流动力学稳定,其适应证的选择及术中的操作技巧是治疗的关键。本组腹腔镜保脾手术成功率100%,证实腹腔镜保留脾脏手术适用于血流动力学稳定的AAST分级Ⅰ~Ⅱ级脾损伤患者。
3.2 腹腔镜保脾术在脾外伤诊治中的地位
近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,微创的理念已深入人心 ......
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