3 Jefferson骨折复位钢板在临床上的应用

    保守治疗的主要目的是尽可能保留寰齿关节的旋转功能，牵引重量不超过3 kg，牵引3周后行头、颈、胸石膏固定。不过保守治疗需要足够骨愈合时间，治疗时间长达3～5个月，且单独的牵引也难以获得对寰椎侧块满意而持久的复位，且长期而严格的卧床制动则伴随着肺炎和血栓形成的高风险。相关研究表明对已明确横韧带损伤且伴有寰枢椎不稳症状的Jefferson骨折患者应早期行手术治疗[16]，但是无法实现后路坚强固定，难以对寰椎骨折进行复位。前路经口内固定术能有效保留寰枢关节功能，但是手术操作困难，危险较大[17]。

    3.1 Jefferson骨折复位钢板治疗的应用原理

    在寰枢椎后路复位钢板系统中，其螺钉尾部有固定螺母，可拧入的活动螺母，在固定螺母与活动螺母之间可放置钢板；随着活动螺母的不断拧入，借助于活动螺母之间、预弯钢板与固定螺母的杠杆关系，抵消了使骨折向外分离的颈部肌肉的收缩力，侧块较易向内自动复位，而当待分离复位后拧紧螺母 ......