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编号:13111485
凶险型前置胎盘合并胎盘植入行介入治疗的效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年8月5日 《中外医学研究》 2017年第22期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院收治的64例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者作为研究对象,所有患者均经B超、妇科检查、手术病理等证实,符合《妇产科学》第8版的相关诊断标准[2]。按照不同治疗方法将患者分成介入组与非介入组,各32例。介入组:年龄26~41岁,平均(31.6±2.5)岁;孕周33~40周,平均(35.1±1.1)周;孕次2~6次,平均(3.8±0.5)次;产次1~3次,平均(1.6±0.2)次。非介入组:年龄25~41岁,平均(31.3±2.4)岁;孕周33~40周,平均(35.0±1.2)周;孕次2~6次,平均(3.9±0.5)次;产次1~3次,平均(1.7±0.3)次。两组患者基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    介入组患者应用介入治疗:患者局部麻醉,自两侧股动脉于髂内动脉留置深静脉导管,腰硬联合麻醉后进行中心静脉置管。顺着原有的瘢痕切口进入腹部,评估患者病情,检查子宫形态、血管怒张、分布等情况及子宫肌层厚度,拨开子宫下段切口,避开胎盘处,自胎盘附着处较薄位置进入子宫内,作子宫切口,娩出胎儿,胎盘暂时保留,夹住胎盘边缘处,应用纱条填塞手段进行止血,行双侧子宫动脉栓塞术,彻底堵塞髂内动脉血流,认真检查并分析子宫肌层和胎盘附着处的关联性,剥离胎盘并取出,生命体征正常者、止血成功者、子宫收缩自如者可撤掉动脉导管 ......
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