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编号:13419523
声速匹配应用于脂肪肝定量的初步研究(3)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中外医学研究》 2019年第19期
     本研究通过探头朝目标区域发出声脉冲,记录其从目标区域前后界反射回探头的时差从而计算出脉冲在目标区域内的平均速度。当脂肪肝的病理改变导致肝组织宏观弹性发生变化时,声波在其中的传播速度随之发生改变。其传播速度改变的幅度,具有表达脂肪肝病变程度的可能。结果中脂肪肝患者的ZSI明显低于正常受试者,说明脂肪变性使肝脏的物理特性变“软”,降低声波传导速度。ROC曲线说明声速测量技术能准确地检测出脂肪肝,敏感性、特异性均较高,具有良好的诊断准确度(AUC=0.94)。截断值为18 m/s,低于该值可诊断为脂肪肝,有效避免了主观性,且测值越低,标志脂肪肝程度越重。随着研究的深入,未来可能通过划分不同的ZSI范围来对脂肪肝的严重程度进行分级。

    高脂血症导致ZSI测值的降低的结果符合脂肪肝与高脂血症之间的关系,但临床上仍然存在血脂正常的脂肪肝病例,常见的有酒精或药物性肝损伤等原因。故推测当ZSI降低而血脂指标正常时,即使肝脏未表现出肉眼可见的脂肪肝趋势,应该考虑高脂血症以外的引起脂肪肝的潜在因素。虽然血脂指标中仅总胆固醇与ZSI表现出一定的相关性,与甘油三酯指标无关联 ......
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