3 讨论

    桥本甲状腺炎的发病率为1%～2%，是以女性人群为主要受累对象，以自身免疫异常损伤甲状腺细胞为病理基础，主要为Ⅰ型T淋巴细胞免疫功能异常。患者血液中出现针对甲状腺细胞的特异性抗体，甲状腺组织中出现大量淋巴细胞与浆细胞浸润，使部分甲状腺滤泡细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌不足，甲状腺功能逐步由亚临床减退状态到临床减退期。目前对该病的诊治西医均有共识，多采用限制碘摄入，左甲状腺素片替代治疗等，其在改善甲状腺功能方面疗效突出，但对甲状腺相关抗体滴度降低不显著[5]。其次，HT患者用药周期较长，此前已有相关研究报道，长期服用左甲状腺素片可能会引发心血管系统及骨代谢等不良反应，因此需要寻求更加有效、副作用更少的治疗方法以促进HT患者康复[6]。

    中医药的辨证施治在降低甲狀腺相关抗体、改善桥本甲状腺功能减退临床症状上具有显著疗效及独特优势[1，7-8]。同时，本病的发生常常合并其他免疫性疾病，用药复杂，对于肝肾功能异常的患者，尽可能采用外治法进行疾病干预，可增效减毒，具有更积极的意义。

    中医认为桥本甲状腺炎属于“瘿病”“虚损”等范畴 ......