阴道镜联合HPV—DAN检测在ASCUS患者分流中的价值分析(2)
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参见附件。
3.2 高危型HPV检测是分流ASCUS的重要方法
高危型HPV持续感染与宫颈癌关系密切，研究发现99%宫颈癌存在HPV感染。与传统细胞学筛查相比，HPV检测具有敏感性高，重复性高，简便但特异性较差等特点。本研究中，HPV阳性的ASCUS患者80例，占68.9%(80/116)，其中宫颈活检为CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌占26.3%(21/80)，明显高于HPV阴性患者。也就是说，高度CIN的ASCUS患者的HPV感染率比低度CIN患者明显增加，故TCT联合高危型HPV检测对于ASCUS患者的诊断，尤其是预后判断更有预测价值，是一个重要的分流方法。
3.3 阴道镜检查在ASCUS分流中的价值
阴道镜检查对宫颈筛查结果阳性患者进行临床确诊流程的专项检查[7]。阴道镜主要观察宫颈病灶的表面构型、边界形态、颜色、血管和碘反应几个征象，进行Reid评分，并配合在宫颈移行带上明显异常部位取活检，能早期发现宫颈病变。阴道镜检查敏感性高，特异性偏低，容易过度诊断宫颈低度病变，但对于宫颈高度病变，敏感性会增加。杨冬等[8]报道，阴道镜诊断ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为83 ......
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