糖皮质激素是强效的气道局部抗炎药物，研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率[2]。糖皮质激素作为强效的免疫抑制剂，治疗哮喘的作用机制主要通过经典途径的基因组机制和非经典途径的非基因组机制。基因途径中，糖皮质激素依靠其脂溶性被动弥散通过细胞膜进入炎症细胞和结构细胞后，通过与胞浆中的糖皮质激素受体结合进入细胞核内，影响核转录反应而产生抗炎效应。形成的糖皮质激素受体复合物直接与转录因子、活化蛋白1和核因子-KB相互作用，在DNA水平阻止基因转录，抵消致炎细胞因子的效应，从而发挥抗炎作用。通过此途径发挥的作用维持时间长，通常小剂量即可引起反应，但是起效缓慢，一般需要数小时到数日。但支气管哮喘复发时多呈急性发作，症状严重，因此靠基因途径不能很快控制症状。而通过非基因途径，激素与细胞膜受体结合后抑制钙离子通道，减少环磷酸腺苷的形成，抑制ATP的转化，减少气道血流等，使气道血管收缩并减少分泌物的产生，在数分钟内就能生效[3-4]。但因膜受体的结合力和数量都远远低于胞浆受体，其数量约占受体总量的10%～25%左右，且其解离常数远高于胞浆受体的解离常数，因此需吸入高剂量的糖皮质激素，才能启动数量少、亲和力弱的膜受体快速通道途径，从而在短时间内通过降低黏膜充血、水肿、减少黏液分泌，使哮喘急性发作的症状体征得到快速缓解 ......