2.2.2 仰卧位低血压综合征 由于妊娠增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排出量突然减少，出现血压下降、胸闷、心悸、出冷汗、恶心等症状[4]。硬膜外麻醉可加剧仰卧位低血压综合征的发生，主要原因是交感神经阻滞程度及增大子宫压迫下腔静脉的双重作用。为了避免这一并发症的发生，护理干预要从如下四方面入手：一是予心电监护，密切观察有无血压下降、呼吸抑制、脉氧饱和度下降等情况；二是快速输液，扩充血容量预防低血压；三是将手术床左倾斜15°～30°，或快速两手用力抱住孕妇腹部将子宫托起以减轻巨大子宫对腹后壁大血管的压迫；四是指导产妇变换体位，此时孕妇改为侧卧位，血压可迅即恢复正常，指导孕妇改变体位时要注意不要将硬膜外导管蹭掉[5]。

    2.2.3 胎儿窘迫 产程进展中孕妇精神紧张、体力不足、氧耗增加等均可导致胎儿窘迫发生，分娩镇痛过程中仰卧位低血压综合征及宫口开全时未及时停止镇痛更可增加胎儿窘迫发生率。因此在分娩镇痛过程中要持续胎心监护并记录胎心的变化及时发现胎儿，窘迫汇报医生及时处理；第二产程要及时关闭镇痛泵 ......