阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响(2)
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[Key words] Bisphosphonates；Alendronate；Simvastatin；Osteoporosis；Fracture healing
骨质疏松症(osteoporosis)是由多种原因引起的骨脆性增加、骨强度降低从而易于骨折的代谢性骨病。目前骨质疏松已成为危害中、老年人健康的主要疾病之一[1]。骨折是骨质疏松症的主要并发症。Nikolaou等[2]通过临床研究证实骨质疏松症患者的股骨干骨折的骨折愈合显著延迟，因此探讨骨折疏松性骨折的术后药物干预能否促进骨折愈合显得尤为重要。双膦酸盐主要是通过抑制破骨细胞活性和增高骨密度来降低骨折风险。而他汀类药物则是通过诱导BMP-2的高表达，从而具有促进成骨的作用[3]。骨密度、骨生物力学分别是评价骨骼强度和骨折愈合质量的重要指标，因此本实验选择监测该些指标[4-5]。骨转换过程是骨吸收和骨形成互相平衡的结果，双膦酸盐和辛伐他汀促进骨折愈合的机制正好相反，因此通过本研究验证该两种药物同时应用是否能更加有效的促进骨质疏松骨折愈合。
3 讨论
双膦酸盐(bisphosphonates，BPs)作为稳定的无机焦磷酸盐类似物，不易被焦磷酸酯酶降解，可以抑制骨吸收并同时干扰破骨细胞附着，使破骨细胞超微结构发生变化，也可通过抑制成骨细胞中细胞因子产生而阻止破骨细胞修复，从而使骨密度增加，抑制骨吸收的强度也大大增加[8]。由于骨转换是破骨细胞与成骨细胞相互作用的过程，BPs抑制破骨细胞活性，同时对成骨细胞也存在抑制作用，而成骨细胞活性与骨折愈合过程密切相关 ......
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