参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥疗效观察(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法
对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公司，J20100098，4.75mg/片)4.75mg/次，1次/d，实验组加用参芪花粉片(河南凤凰制药股份有限公司，B20020762，0.75g/片)，3.75g/次，2次/d；实验前进行直立倾斜试验，记录心率、血压、晕厥时间，服药3个月后复查直立倾斜试验，治疗过程中详细记录患者晕厥发作情况，及有无药物不良反应出现。
1.3 疗效评估标准
实验前所有患者均停用与本病相关和(或)无关的药物至少5个半衰期。直立倾斜试验选择在上午进行，之前禁食3h，患者仰卧于电动倾斜床上，监测血压计心电图，开通静脉通道，平卧20min后转为倾斜70°，至出现阳性结果或持续40min，如未出现阳性，口服硝酸甘油片或静脉推注异丙肾上腺素，后重复倾斜70°至出现阳性结果或持续25min，为试验结束。阳性标准：晕厥或近似晕厥并伴有以下症状之一：(1)舒张压<50mm Hg和(或)收缩压<30mm Hg，或平均压下降>25%；(2)窦性心动过缓，心率<50次/min，或窦性停搏>3s；(3)一过性Ⅱ度以上房室传导阻滞或交界性心律。疗效标准：显效，晕厥无复发，直立倾斜试验阴性；有效，晕厥偶有复发，3个月内少于2次或1年内少于3次，直立倾斜试验阳性；无效，晕厥无改善，直立倾斜试验阳性[3]。
1.4 统计学方法
2.3 不良反应
实验过程中，两组患者未出现明显药物不良反应。
3 讨论
临床神经内科多见的晕厥有短暂性脑缺血发作、血管迷走性晕厥，近年来，VVS发病率日益增高，持久站立、精神紧张、焦虑、过度劳累、疼痛、饥饿及闷热环境等为常见的诱发因素[4-5] ......
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