胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗分析(2)
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两组患者术后均给予适量的促骨痂生长药物，并将患肢抬高，促进肿胀消退。术后第1天进行X线检查，观察骨折固定情况，术后第1个月，每个星期要拍1次X线片，1个月后，每半个月～1个月进行1次X线检查。当骨折部位出现骨痂且断端稳定时，患者可逐步进行负重行走。在骨折完全愈合后，即可拆除外固定架，同时辅以超踝夹板或足踝支具。
1.3 疗效评价[3]
治疗后，骨折正常愈合，局部无畸形，断端对线、对位良好者为优；骨折正常愈合，断端有细微移位，但具有正常的活动功能者为良；愈合骨折有明显畸形、再次骨折或骨不连者为差。
2 结果
3 讨论
对于不稳定性胫腓骨远端骨折，临床治疗以骨折正常、及时愈合，尽量减少骨性畸形、功能丧失作为理想治疗目标。国外众多研究报道显示[4]，治疗胫腓骨远端多段、短斜行、横断骨折，选用经皮钢板、钢板、髓内钉较为多见，但内固定治疗胫腓骨远端骨折，容易引发多种并发症，包括骨不愈合、骨畸形(成角、缩短)、感染、延迟负重、踝关节功能损害等[5]。
胫腓骨远端骨折治疗后，可接受的骨缩短长度为2cm以内，可接受的前后成角、内外翻畸形角度分别在10°、5°以内[6-7]。与其他部位的胫骨骨折相比，胫腓骨远端骨折的力线丧失发生率更高[8]。对胫骨远端骨折采用髓内钉固定治疗，会因为髓腔较大 ......
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