超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值(2)
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在本研究中，大部分恶性病灶在超声造影与增强CT动脉期均表现为“快进快出”的增强模式，且在不同类型的肝肿瘤中表现出的血流动力学特性与增强CT高度一致[12]。超声造影具有以下优点：(1)操作简便，无辐射，安全性高。(2)超声造影可实时观察病灶的微循环灌注时相变化，而时间分辨率较低的增强CT无法实时观察病灶的灌注过程。(3)与CT造影剂在延迟期会外渗到组织细胞外液不同，超声造影剂为血池造影剂，三期时相均不进入组织细胞外液，可准确地反映组织的微循环灌注情况。超声造影诊断肝脏局灶性病变也存在一定的局限性[13]：(1)受解剖结构、严重气体干扰及肥胖等因素的限制和谐波信号强度的影响，检查中存在一定的盲区。(2)由于造影增强时间短暂，缺乏多个不同的连续断面分析肝肿瘤的造影改变。超声造影与增强CT两种影像学方法可以互补，以提高病灶的诊断正确率。
总之，超声造影在肝脏局灶性病变表现的增强模式具有特征性，可以较好的反映肿瘤新生血管形成及微循环灌注过程，对肝脏肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断发挥更大作用。
[参考文献]
[1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社 ......
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