胸痛也要查食道
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是胃食管反流的常见症状,可通过食管动态pH诊断
专家小传
吴继敏，副主任医师，二炮总医院胃食管反流病中心主任，中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会委员，国际内镜疝学会委员
出现不明原因胸痛，人们一般首先会怀疑是不是心脏病闹的。其实有些胸痛很可能是胃食管反流所致。
胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起相关症状及(或)食管炎症的一种疾病。轻者引起不适、呕吐，重者则可致肺部吸入综合征，甚至发生窒息。此外，还可引发反流性食管炎，当食管黏膜上皮的感受器受刺激时，可引起类似心绞痛样的胸痛。这种胸痛发生率高达12%。多数患者会先想到心脏病的可能，于是先做一些心功能检查。加上这种胸痛对治疗心绞痛的特效药也反应良好，所以很容易导致误诊误治。据调查显示，目前胃食管反流病的误诊率高达20%~40%。
因此，建议不明原因反复胸痛的患者，可做食管pH和阻抗联合测定，以排除胃食管反流的可能。具体方法是将一根粗细仅如细面条的测定导管通过鼻腔插入食管，保留24小时即可得出结论。患者测定期间可正常吃饭、休息，不做剧烈活动即可。▲
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4招防胃食管反流
胃食管反流其实是一种生活方式病，酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、常吃夜宵等不良习惯，都可能诱发胃食管反流。因此，防治该病应从改变不良生活习惯入手，具体可注意以下4点：
尽量少吃高脂肪食物，有助于控制体重，以免因肥胖腹压增大而导致反流。
少食多餐，晚饭不宜过饱，且睡前4小时内最好别再吃东西。
减少或避免长久增加腹压的动作和姿势，包括过度弯腰、穿紧身衣裤、腰带扎得过紧等。
将床头抬高10~20厘米，可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物，这对减少夜间平卧时的反流非常重要。▲
(吴继敏), http://www.100md.com(二炮总医院胃食管反流病中心主任 吴继敏)