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编号:80859
控好血糖,身体有五个变化
http://www.100md.com 2020年4月28日 生命时报 2020.04.28
     口渴减轻 乏力缓解 夜尿不多

    控好血糖,身体有五个变化

    受访专家:解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师 李全民

    本报记者 李 爽

    在日常生活中,糖友都格外注意对血糖的控制,以达到远离并发症的目的。那么,你如何知道自己的血糖控制得不错呢?解放军火箭军特色医学中心内分泌科主任医师李全民表示,了解血糖最准确的方式是检测,不能单凭身体感受,但是血糖控制得好,身体会有如下表现。

    1.不再那么口渴。李全民介绍,糖尿病人经常表现出口渴的症状,这是由于血糖浓度过高,导致多余的糖分要从肾脏漏出,因而产生渗透性利尿作用,出现多尿,导致大量水分丢失。此外,血渗透压明显上升,也会引起细胞水分丢失,从而增加机体的失水量,并产生口渴、多饮等症状。因此,糖尿病患者出现多尿、多饮、口渴症状常常意味着血糖过高,此时可以适当增加饮水缓解症状。经过合理治疗后,糖友的血糖降至正常范围,血糖就不会从肾脏漏出,也就不再引起水分丢失。因此,当不再那么口渴时,说明血糖得到一定控制。
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    2.很少感觉乏力。糖友乏力的常见原因如下。1.血糖水平过高,常由胰岛素缺乏引起。胰岛素就像一把钥匙,可以在细胞表面打开一个通道让血液中的葡萄糖进入细胞内,为细胞提供能量。胰岛素不足时,细胞上不能打开通道,食物分解成的葡萄糖就无法顺利进入细胞、堆积在血液中引起高血糖,而细胞由于缺少葡萄糖提供能量,此时机体会出现乏力症状。2.糖友偶尔出现的低血糖也会让细胞得不到能量供给,从而出现饥饿、心慌等情况。3.糖友多尿,可引起钾离子流失,导致机体电解质酸碱平衡失调,出现乏力。对于伴有乏力症状的糖友,李全民建议在密切监测血糖的基础上,保证摄入能量充足(多食用富含膳食纤维和蛋白质的粗粮,减少食用白馒头、白米饭等精细主食);及时调整降糖方案,调整作息,避免熬夜,适当运动,不但能提神,还能提升肌肉含量,有利于对血糖的控制。

    3.视力很好。血糖过高可以引起眼睛内房水渗透压增加,导致屈光不正视力下降、视物模糊;而当血糖控制较好时,这些症状就会消失。血糖控制不好会诱发多种并发症,包括微血管和大血管并发症。糖尿病视网膜病变就是微血管并发症的一种,会逐渐影响视力,甚至有导致失明的风险。糖友在健康体检时要注意检查眼底情况,早发现早治疗。
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    4.对温度感觉不错。如果长期血糖控制不佳,就会出现周围神经病变的症状,也就是手足分布的神经出现了病变,从而出现对外界刺激不敏感的情况,这些刺激包括疼痛、温度变化等。有些糖友因泡脚洗澡时烫伤或磕碰受伤而无法感知,结果导致伤口溃疡,引发危险。日常生活中要格外注意预防,例如泡脚水最好家人帮忙试水温或用温度计测水温,在家进行足部按摩改善血液循环(尽量不要摩擦按摩,以防对皮肤造成损伤),遵循医嘱服用修复神经的药物。如果手足能够感觉到温度的变化或者刺痛,说明血糖得到了较好的控制。

    5.夜尿不频繁。糖友,尤其是老年糖友,夜尿多是常见情况。糖友血糖控制不好,尿液中葡萄糖含量升高,导致尿液中晶体渗透压升高,从而产生高渗利尿,使得尿液增多,此外前列腺增生肥大也会引起夜尿增多。李全民提醒糖友,如果夜尿增多要提高警惕及时检查,明确病因,进行有针对性地治疗,另外生活上要注意尽量减少睡前饮水、饮茶的量;如要静脉输液尽量避免在下午或睡前等。▲, 百拇医药