氯喹不是治新冠特效药
对心和眼毒副作用大 服用过量很可能致命
氯喹不是治新冠特效药
受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
本报记者 水 欣
为阻击新冠疫情，很多人寄希望于寻找特效药。美国总统特朗普就多次声称，抗疟疾药氯喹和羟氯喹对防治新冠肺炎有效，并于近日从印度大量采购，导致它们成为疫情期间的热门药物之一。与此同时，因服用氯喹类药物发生不良反应的事件屡屡发生。首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征表示：“氯喹和羟氯喹的确能抑制新型冠状病毒与人体细胞ACE2受体的结合，进而抑制病毒入侵人体。与目前筛选发现出的多种药物一样，它们对新冠肺炎有一定疗效，但绝非特效药，仅属于可以治疗新冠肺炎的药物。”鉴于它们的临床治疗效果，我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》中，将含氯喹成分的药物磷酸氯喹列入治疗药物中。除中国外，全球多家医院都在使用氯喹和羟氯喹对新冠肺炎患者进行治疗。
氯喹和羟氯喹是常见的抗疟疾药，也被用于类风湿关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。张征说，两款都是老药，均源自奎宁的化学合成。奎宁来自于金鸡纳树，几百年来一直被人类用于治疗疟疾。上世纪30年代，氯喹被人工合成，后来人们在其化学结构上增加了一个羟基，改造出来了吸收更快、安全性更好、毒性更低的羟氯喹，它们在自身免疫性疾病上的治疗作用也被逐渐发现。
氯喹和羟氯喹用于治疗新冠肺炎可谓毁誉参半。今年2月，《细胞研究》上的一项研究指出，氯喹能在体外有效抑制新冠病毒，于是各国研究人员开始探索它们的治疗效果。3月28日，美国食品和药品管理局(FDA)颁发了一项紧急许可证，允许使用氯喹和羟氯喹治疗新冠肺炎患者。此举再加上特朗普的宣传推波助澜，导致很多人囤积滥用氯喹。但同时，美国、尼日利亚、法国多地出现了过量服用氯喹类药物而致病、致死的事件。
哄抢和囤积导致一些国家氯喹类药物供应持续紧张，很多自身免疫疾病患者因此面临无药可用的危险。今年4月，澳大利亚风湿性疾病协会主席尼古拉斯称，因缺乏氯喹类药物，很多患者皮肤红肿、关节疼痛加剧，严重者被迫住院治疗。张征也表示，氯喹类药物对于以上患者是需要长期用药的，期间随意更换，可能带来新的风险。
相比氯喹和羟氯喹的疗效，它们的不良反应也比较突出，用错可能致命。张征说，氯喹类药物有心脏毒性和眼毒性等毒副作用，使用不当可能导致心律不齐、视网膜损害、听力丧失；和其他药物合用不当，可能突发心肌病，增加死亡风险。美国纽约大学医学院近日发表在《自然·医学》上的一项研究发现，使用羟氯喹和阿奇霉素治疗的新冠肺炎患者更容易出现心电图异常。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》也提醒，要注意磷酸氯喹的不良反应、禁忌证(如患有心脏疾病者禁用氯喹)以及与其他药物的相互作用等问题。
张征强调，这两种药在我国属于处方药物，使用前必须经过临床医师的评估，即使在指导下服用，也需对身体加强监测，不可以自行随意服用，更不适宜作为新冠肺炎预防性用药。▲, http://www.100md.com
氯喹不是治新冠特效药
受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
本报记者 水 欣
为阻击新冠疫情，很多人寄希望于寻找特效药。美国总统特朗普就多次声称，抗疟疾药氯喹和羟氯喹对防治新冠肺炎有效，并于近日从印度大量采购，导致它们成为疫情期间的热门药物之一。与此同时，因服用氯喹类药物发生不良反应的事件屡屡发生。首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征表示：“氯喹和羟氯喹的确能抑制新型冠状病毒与人体细胞ACE2受体的结合，进而抑制病毒入侵人体。与目前筛选发现出的多种药物一样，它们对新冠肺炎有一定疗效，但绝非特效药，仅属于可以治疗新冠肺炎的药物。”鉴于它们的临床治疗效果，我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》中，将含氯喹成分的药物磷酸氯喹列入治疗药物中。除中国外，全球多家医院都在使用氯喹和羟氯喹对新冠肺炎患者进行治疗。
氯喹和羟氯喹是常见的抗疟疾药，也被用于类风湿关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。张征说，两款都是老药，均源自奎宁的化学合成。奎宁来自于金鸡纳树，几百年来一直被人类用于治疗疟疾。上世纪30年代，氯喹被人工合成，后来人们在其化学结构上增加了一个羟基，改造出来了吸收更快、安全性更好、毒性更低的羟氯喹，它们在自身免疫性疾病上的治疗作用也被逐渐发现。
氯喹和羟氯喹用于治疗新冠肺炎可谓毁誉参半。今年2月，《细胞研究》上的一项研究指出，氯喹能在体外有效抑制新冠病毒，于是各国研究人员开始探索它们的治疗效果。3月28日，美国食品和药品管理局(FDA)颁发了一项紧急许可证，允许使用氯喹和羟氯喹治疗新冠肺炎患者。此举再加上特朗普的宣传推波助澜，导致很多人囤积滥用氯喹。但同时，美国、尼日利亚、法国多地出现了过量服用氯喹类药物而致病、致死的事件。
哄抢和囤积导致一些国家氯喹类药物供应持续紧张，很多自身免疫疾病患者因此面临无药可用的危险。今年4月，澳大利亚风湿性疾病协会主席尼古拉斯称，因缺乏氯喹类药物，很多患者皮肤红肿、关节疼痛加剧，严重者被迫住院治疗。张征也表示，氯喹类药物对于以上患者是需要长期用药的，期间随意更换，可能带来新的风险。
相比氯喹和羟氯喹的疗效，它们的不良反应也比较突出，用错可能致命。张征说，氯喹类药物有心脏毒性和眼毒性等毒副作用，使用不当可能导致心律不齐、视网膜损害、听力丧失；和其他药物合用不当，可能突发心肌病，增加死亡风险。美国纽约大学医学院近日发表在《自然·医学》上的一项研究发现，使用羟氯喹和阿奇霉素治疗的新冠肺炎患者更容易出现心电图异常。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》也提醒，要注意磷酸氯喹的不良反应、禁忌证(如患有心脏疾病者禁用氯喹)以及与其他药物的相互作用等问题。
张征强调，这两种药在我国属于处方药物，使用前必须经过临床医师的评估，即使在指导下服用，也需对身体加强监测，不可以自行随意服用，更不适宜作为新冠肺炎预防性用药。▲, http://www.100md.com